Было разработано несколько диагностических методов для подозрений на злокачественные стриктуры. Один из методов, чрескожная трансеаптическая холангиография (PTC), была разработана для выявления стеноза и обструкции желчных протоков. Этот метод более чувствителен, чем эндоскопическая ретроградная холангиография (ERCP), и обеспечивает более точный диагноз.
Было проведено ретроспективное исследование для сравнения диагностических показателей PTC и ERCP с подозреваемой злокачественной стриктурой желчи. В исследовании участвовали 79 последовательных пациентов. Пациенты были разделены на две группы: группа A включала тех, кто перенес патологическую оценку по подозрению в злокачественную стриктуру желчника, и группа B включала тех, кто перенес хирургический диагноз подозреваемого злокачественного желчного стриктуры. В общей сложности 41 пациент перенес PTC, а 27 подвергся ERCP. Диагностические показатели обеих процедур сравнивались с использованием точного теста Fisher. Результаты были выражены в процентах. Для PTC положительное прогностическое значение (PPV) было выше, а отрицательное прогностическое значение (NPV) было ниже, чем результаты ERCP.
Для ERCP биопсия Forceps была использована для получения образца подозреваемого злокачественного желчного протока. Процедура была выполнена под местной анестезией. Верт -катетер был вставлен в двенадцатиперстную кишку и прошел через стриктуру. Желчь была аспирирована. Образцы были зафиксированы в 10% формалине. Гистологический образец был затем зафиксирован на пленке. Биопсия показала аденокарциному. Гистологический диагноз был подтвержден опытным патологом.
Анализ подмножеств был выполнен для определения влияния местоположения и патологического типа стриктуры. Для стриктур желчного протока диагностическая чувствительность, как правило, была выше для Bilary, чем non - билиарная карцинома. NPV также был выше для биопсии щипцов, чем цитология кисти. Тем не менее, чувствительность для не - билиарного карциномы не была статистически значимой.
ERCP и PTC являются диагностическими методами, которые могут сыграть важную роль в терапевтическом лечении подозреваемых злокачественных стриктур желчи. Однако предоперационный патологический диагноз имеет важное значение для терапевтической стратегии. Следовательно, для подтверждения диагноза необходимы оптимальные методы отбора проб. Результаты исследования показывают, что ERCP обеспечивает лучшую точность диагностики, чем PTC для подозреваемых злокачественных желчных стриктур.
Исследование стало ретроспективным исследованием пациентов, проходящих патологическую оценку по подозрению в стриктуру желчного протока. В качестве диагностических методов использовались биопсия и цитология щетки. Исследование было проведено в университетской больнице. Авторы хотели бы поблагодарить Юлиан Ли, бин Лю и Юнжхенг Ван за их вклад. Они также хотят поблагодарить пациентов за предоставление согласия. Это исследование опубликовано в рецензированном журнале Peer -. Ни авторы, исследование, ни спонсоры, ни работодатель авторов не несут никакой ответственности за ущерб, вызванные использованием этой информации. Информация, содержащаяся в этом документе, предназначена только для информационных целей и не является заменой медицинской консультации, диагностики или лечения.
Использование биопсии щипцов для изучения подозрений на стриктуры злокачественных желчных протоков является альтернативой чистоте цитологии. Процедура имеет более высокую NPV, чем цитология кисти, и имеет большую точность диагностики. Кроме того, сообщалось, что биопсия ERCP Forceps более точна, чем эндоскопическое ультразвуковое исследование -, управляемое тонким - аспирацию иглы для внутрисудимых поражений. Тем не менее, неясно, может ли биопсия щипцов получить образцы с более серьезными стриктурами.
